Fri, December 15 2017 10月28日
 

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加稅籌財源 加州擬推全民健保

 
美國聯邦眾議院雖拍板,以川記健保取代歐記健保,但是民主黨大本營的加州卻誓言要開辦全民健保,以對抗川記健保,就算要加稅籌措財源2000億美元也在所不惜。

上月25日,加州參議院撥款委員會表決通過由加州參議員賴拉(Ricardo Lara)與艾特金斯(Toni Atkins)所提,攸關開辦加州全民健保的SB562法案,全案6月1日經加州參議院全會表決,最後以23比14通過。

若下半年全案交付加州眾院表決,也通過SB562全民健保法案(single-payer health care),待州長簽字後,屆時所有加州居民,以及總數約200萬的非法移民一體適用,並排除所有民間保險業者參與,由加州州政府成立專責單位,總攬一切的健保業務。

這樣一來,加州州政府將成為唯一的健康保險供應商,所有醫療機構,不論是公立或民營醫院甚至自家開診所執業的醫師,都必須與加州州政府簽約,民眾求診問診的任何醫療行為所衍生的費用,全部由醫師與醫院向州政府請款。

因為是州政府承攬所有健保業務,法案指出,全民健保法案生效實施後,全加州民眾都不必再煩惱自付額(Deductible)的額度,反正一切由州政府買單,加州全民健保保證一律免費。

一律免費聽起來很誘人,但天下沒有白吃的午餐。雖然加州參院表決通過的全民健保法案,並沒有明文指出,一旦開辦的所需經費則有待加州眾院處理時,大家再來協商。

不過,根據加州參院撥款委員會分析,若開辦加州全民健保所需預算,每年大約需4000億美元(約合新台幣12兆)。

當中2000億美元,賴拉與艾特金斯信心十足表示,聯邦政府補助款和州及各級地方政府投入於健保的經費可支應。不過這樣的思考,未免過於樂觀,因總統川普就任後,已揚言要大砍歐巴馬主政時對加州的優渥補助。中央社0604